发布时间: 2023-10-08
魏玉梅主任医师
北京大学第一医院产科
剖宫产二胎是否可以顺产,需要判断是否符合第二次可以顺产的条件,具体如下:1、第一次剖宫产的原因不复存在:有些孕妇第一次是因为骨盆因素,如骨盆窄小进行剖宫产,此类孕妇并不能顺产,因为第二次分娩时,第一次的因素还是持续存在。另外有些孕妇是因为心脏疾病,如先天性心脏疾病等因素无法耐受产程,或者眼底改变也无法用力等,此时在第二次生产时还是只能选择剖宫产。如果第一次剖宫产因素已经不复存在,尤其第一次已经进入到产程,即开宫口的孕妇,第二次再选择阴道分娩时相对会有优势;2、不存在先兆子宫破裂或隐性子宫破裂:需要用超声常规监测子宫下段厚度,子宫下段肌层为连续的,即不存在先兆子宫破裂或者隐性子宫破裂等情况;3、胎儿大小适当:建议胎儿大小应该适当控制,如果胎儿体重<3500g,相对阴道顺产成功率会较高;4、不存在剖宫产指征:不存在相对或绝对的剖宫产指征,比如胎位应该是头位纵产式,比如没有前置胎盘等因素。综合以上因素之后建议可以阴道顺产。
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