发布时间: 2023-10-07
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
肥胖型糖尿病多指肥胖的2型糖尿病病人。肥胖的2型糖尿病病人首先选择生活方式的强制管理治疗模式,而不是用药物控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人普遍存在不良的生活方式,即多吃少动的生活状态,肥胖的病人通常腹型肥胖比较多见,腹型肥胖就是内脏的脂肪较多,多余的脂肪沉积在肝脏形成脂肪肝,沉积在胰腺等其它内脏上都会影响血糖的调控,因此肥胖的2型糖尿病病人,应强化生活方式管理,减轻自己的体重。强化生活方式的管理,是糖尿病五驾马车治疗的第一驾马车和第二驾马车的内容,主要是在饮食上控制主食。主食要用粗粮和精白米面的细粮搭配,按比例混合做着吃,且细嚼慢咽,待中枢神经发出饱胀的信号,应立即停止进食,进食半个小时以后要主动运动。有些病人控制饮食而缺乏运动,久而久之在饥饿的状态新陈代谢会下调,使体内的消耗进一步降低,更不容易达到减轻体重的情况,因此应吃动平衡,才不会长出更多的脂肪。另外,在运动上强调有氧运动,是能够坚持的运动方式。一般吃饭半个小时以后进行运动,如果没有明显的心脑肾并发症病人,可以选择中等强度的运动,运动要达到一定效果,不能流于形式,使肥胖的体型有计划地逐渐降到正常范围内,才有利于血糖的控制。如果饮食、运动都做得十分到位,多数肥胖的2型糖尿病病人血糖可以控制,如果做得都非常到位还是没有控制,此时应选用适合的降糖药帮助控制血糖。
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