发布时间: 2023-04-01
赵进喜主任医师
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
糖尿病并发症很多,其中常见并发症也是致残率非常高的并发症,叫糖尿病足坏疽,糖尿病足坏疽是指烂手烂脚,其中最常见的还是烂脚。因为脚上有重力所以更容易出现外伤,如冻伤、烫伤、创伤都可能成为诱因,然后出现溃疡,甚至坏疽。实际上首先要良好的控制血糖,处理好内科和外科的关系、内治和外治的关系、中医和西医的关系。具体如下: 1、中西医各有优势,如本身有糖尿病,现在又足坏疽,控制血糖可以用西药来控制,或有感染,能用抗生素来控制感染; 2、如已经坏死就该截肢,如果不截也很难解决问题,所以有时外科和内科要配合好; 3、要上药,外伤实际上外治也是非常重要的,尤其注意中医外治非常有特色,皮肤溃疡怎么治效果都不好,用点中药外敷疗效就非常好。许多中医外治技术是非常好的手段,处理好内治和外治的关系。具体内治还要处理好扶正祛邪、活血化瘀和清热解毒的关系,处理好热药和凉药的关系,因为糖尿病坏疽都是在血瘀基础上形成的,中医有句话叫血得热则行,遇寒则凝,所以得用温通药,但是局部又是烂手烂脚,有感染、热毒。所以既要重视清热解毒,又要重视温通活血。
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