发布时间: 2023-05-09
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
孩子黄疸高是高胆红素血症,高胆红素血症最常见的是高间接胆红素血症,常见的原因有感染、有溶血等,需要专业的新生儿科医生去进行判断,或者寻找病因决定处理的方法,主要从以下几个方面来看: 1、大多数的孩子,家长能够处理的比较常见的原因是母乳性黄疸,由于母乳里头有种成分,导致黄疸在肠道中容易分解,分解后通过肠肝循环又吸收到血里头,导致黄疸的增高,称为母乳性黄疸。这种黄疸往往是高间接胆红素血症,且胆红素不会太高,但是消退延迟,通过停母乳来进行检测,一般要求停母乳3天,3天后再测黄疸,如果比原来的黄疸下降了50%左右,就提示是母乳性黄疸,这种情况下就不用担心,其黄疸最终是能退的,因为这种酶会越来越少,可以坚持母乳喂养,动态观察即可; 2、有的问题是不能处理的,需要专业的医生能来进行判断的,如由新生儿肝炎引起的、由溶血引起的,这时需要专科的医生,需要住院才能够处理。黄疸本来是生理现象,黄疸存在皮肤里不害怕,最怕的是存到脑子里出现核黄疸,会造成严重的后遗症,会造成孩子手足徐动,即孩子坐不住,坐时老是扭身子摆头,智力会受到明显的影响等,这是严重的问题,所以对于黄疸必须得引起重视; 3、还有种严重的情况,孩子是高直接胆红素血症,即孩子除了黄疸高,黄疸老不退外,其大便不黄,大便发灰、发白,这种孩子一定要注意,说明其有梗阻。该情况要及时的就诊,往往是胆道闭锁或者严重的疾病,必须在3个月之内解决问题,否则孩子就会造成肝功能衰竭,最后会影响到寿命。 所以黄疸根据其不同情况来决定不同的病因,需要专业的医生进行判断,而不是在家自己能够判断,能够作出决定的,除非大夫说是母乳性黄疸,可以回家通过停母乳的方法来进行解决。
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