发布时间: 2023-06-28
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
如果是孩子睡觉时,嘴巴不自觉张开,通常是腺样体、扁桃体肥大堵塞导致鼻塞,孩子就会张口呼吸,属于腺样体肥大相关表现,如果持续不好,要到医院做显微鼻咽内镜,检查鼻咽部的腺样体。如果有腺样体肥大,可以进一步做多导睡眠监测,看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,需要考虑手术切除腺样体。如果是扁桃体二度肥大,需要同期切除腺样体和扁桃体,就可以改善孩子鼻塞,改善孩子的阻塞性睡眠呼吸暂停,可以使孩子张口呼吸情况得以改善。从而不会影响孩子的生长发育,包括颌面部的骨骼发育,因为腺样体堵塞导致鼻后孔堵塞,张口呼吸时间长了,会发生腺样体面容改变,比如上唇变厚前凸、上牙前突、牙列不齐、硬腭高拱等表现。成年人如果有此类情况,多数存在一定程度的阻塞性睡眠呼吸暂停,睡觉仰躺时,软腭上移堵塞鼻咽部,所以导致必须张口呼吸,同时会伴有打呼噜,以及睡眠呼吸暂停。这种情况,需要进一步做多导睡眠监测,进一步明确诊断。
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