发布时间: 2023-05-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素,具体如下:1、支气管疾病:如果出现支气管异物、支气管扩张或支气管肿瘤,可能会导致患者咯血;2、肺实质疾病:如某些肺部感染或肺部肿瘤、肺癌,会导致咯血,肺部出现特殊病原体感染,如肺结核等,也可能表现为咯血;3、血管病变:包括肺血管出现肺栓塞,还包括心脏血管病变,如心力衰竭导致肺血管破裂,表现为咯血、咯粉红色泡沫痰;4、全身疾病:如各种血液病或肝病,导致凝血功能障碍,患者出现气道出血,表现为咯血。如果患者1天咯血量为50-100ml,称为少量咯血,如果达到100-500ml,称为中等咯血,如果出血>500ml则为大咯血。患者发生大咯血时,可因咯血导致气道窒息而发生死亡。如果出现大咯血,需要将患者头偏向一侧,保持气道通畅,使血液通畅引流出气道,避免发生窒息。治疗上可以使用静脉止血药物,也可以使用垂体后叶素,必要时可以通过介入治疗方式,直接栓塞出血支气管动脉,从而达到控制咯血的目的。
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