发布时间: 2023-05-05
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
目前抗血小板的药物包括阿司匹林和氯吡格雷,两种药物分别具有各自的优缺点,通常考虑给予患者阿司匹林等抑制血小板聚集药物,如果心血管疾病较严重,有时也会考虑阿司匹林联合氯吡格雷使用,对血小板聚集的抑制作用较强。这时需要监测血小板聚集被抑制的情况,两种药物可能对血细胞存在影响,可能引起血小板下降。氯吡格雷除了引起血小板下降以外,有时也会引起白细胞减少,还可以影响红细胞,这时需要减低剂量或调整用药,当血小板<50×10^9/L时,建议患者暂时停用抑制血小板聚集药物。同时根据患者的具体情况具体分析,一般血小板达到30×10^9/L时,不建议继续服用。如果血小板数量处于(30-50)×10^9/L,可以适当减量,血小板<50×10^9/L时,不建议患者服用抗血小板药物。
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