发布时间: 2023-12-28
纪泉主任医师
北京医院骨科
抗骨质疏松的药物主要包括钙片、维生素D等基础治疗,促进骨形成和抑制破骨细胞的药物减少钙的流失,像双膦酸盐、鲑鱼降钙素、依降钙素等。抑制骨吸收的药物像唑来膦酸等,还有锶盐。在临床中,要根据患者的情况选择不同的药物。一般来说碳酸钙和维生素D非常重要,是基础治疗、是治疗骨质疏松症的基石。对于老年人一般每天需要补充碳酸钙,日常饮食当中碳酸钙对于抗骨质疏松治疗是最重要的。碳酸钙的含钙量高、容易吸收,可以每天日光照射约半小时,紫外线能够刺激皮肤使维生素D在体内合成,通过肝肾的转化形成活性维生素D,促进钙在体内吸收。对一些严重骨质疏松症患者,需要服用双膦酸盐、针剂依降钙素、鲑鱼降钙素等也可以减少钙质流失,抑制破骨细胞的活性。1周期1片的双膦酸盐像阿仑膦酸钠,1年注射1次的唑来膦酸。但是要注意适应证,比如双膦酸盐可能会引起上消化道不舒服、胃反流等。唑来膦酸可能会引起发烧、发热等情况。所以应该根据患者自身情况来选择不同的药物,同时定期的做骨密度、观察骨代谢情况,避免跌倒,预防骨质疏松性骨折的发生。
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