发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心包炎可以引起上腹痛,急性心包炎的具体症状和体征如下:1、疼痛主要在胸骨后、心前区,这是急性心包炎的特征,常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期,可放射至颈部、左肩、左臂,也可以放射至上腹部。疼痛性质尖锐,与呼吸相关,咳嗽、深呼吸、疼痛都可以加重;2、随着病情的发展,症状可有纤维素期的胸痛,转为以渗出期的呼吸困难为主,部分病人可因中、大量心包积液,造成心包压塞,从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴有发热、乏力等;3、急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,呈抓刮样粗噪的高频音,多位于心前区胸骨左缘第三、四肋间,胸骨下端以及剑突区比较明显,身体前倾坐位、深吸气或将听诊器的探头加压后,可以听到摩擦音增强,心包摩擦音可持续数小时,数天甚至数周。当积液增多并将两层心包分开时,心尖搏动减弱,摩擦音消失,心音低弱而遥远。
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