发布时间: 2023-05-11
内分泌科
甲亢停药,要结合患者的甲状腺功能以及促甲状腺激素受体抗体水平。如果患者的甲状腺功能提示T3、T4水平正常,促甲状腺激素TSH水平也已经恢复到正常,此时可以根据患者用药的疗程判断。通常对于口服抗甲状腺药物,疗程应该满足1.5-2年的时间。如果患者疗程已经满足,甲状腺功能已经正常,可以再检测促甲状腺激素受体抗体的水平。如果促甲状腺激素受体抗体水平也在正常范围,患者的甲状腺体积不是特别大。此时可以告知患者,在患者的知情同意下进行停药处理。但要注意对于甲状腺功能亢进症的患者,在口服抗甲状腺药物后,在停药以后有一半的患者可能会出现复发。对于复发的病情,可能需要再次口服抗甲状腺药物,而部分患者可以转而选择碘-131进行治疗。对于碘-131治疗通常选择停药以后进行,碘-131治疗可能会导致甲状腺功能减退,但通过左甲状腺素钠进行替代治疗后,通常效果比较良好。另外对于甲亢患者,如果出现血常规异常,如粒细胞减少、粒细胞缺乏,肝功能异常如胆红素明显升高、转氨酶明显升高时,也应该考虑及时停药。
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