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转氨酶高的原因很多，并不能说明就是乙肝。针对转氨酶高，原因主要有一过性损伤、脂肪肝、乙肝、器质性疾病、心脏、肾脏疾病等，具体如下：1、一过性损伤：更多的原因是一过性损伤，比如一过性大量饮酒、熬夜、暴饮暴食或者过量的运动等情况；2、脂肪肝：还可以常见于脂肪肝，主要是长期的饮食不规律或者大量暴饮暴食，导致的肝损伤；3、乙肝：因为目前中国乙肝发病率相对较高，所以乙肝导致的转氨酶升高也较常见。针对转氨酶高，需要进一步检查相应的病因，比如乙肝两对半，就可以判定是否有乙肝病毒的感染，来进一步地明确；4、器质性疾病：也要检查肝胆彩超，看是否有肝脏相关的器质性疾病而导致。这种情况下，可以初步判定引起转氨酶高的原因，并及时地给予处理。由于转氨酶高的原因，包括脂肪肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等；5、其他：转氨酶高还包括其他的疾病，如心脏疾病、肾脏疾病、异常骨骼肌感染等，也都可能引起轻度升高。所以转氨酶高的原因很多，需要进一步检查才能确定。