发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
正细胞正色素性贫血是红细胞形态学分类中的一种,是在判定患者外周血红蛋白值、红细胞计数以及血球压积低于正常值下限后视为贫血,根据这3项值按照公式计算所得。平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度3项值均在参考值范围内就属于正细胞正色素性贫血,多见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血。多数溶血性贫血以及骨髓病性贫血,如白血病,这3项值均低于参考值下限,就是小细胞低色素性贫血,一般多见于缺血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。如果前2项值增高,就是大细胞性贫血,见于巨幼细胞性贫血。如果前2项值降低,常见的是慢性炎症性贫血。需要注意的是形态学分类也有一定的局限性,如早期缺铁性贫血,红细胞形态仍然属于正细胞正色素性贫血。只有当缺铁发生到中度,甚至重度以上的贫血的时候,才可见小细胞低色素性贫血。另外,这3项值只是表现红细胞的平均值测得的结果,如果是正细胞正色素性贫血,并不代表红细胞的形态没有改变,比如溶血性贫血,红细胞可大可小,平均下来就是正细胞正色素性贫血。因此,除了血液常规中的这些数值,还要对外周血进行涂片观察,了解红细胞的形态、大小变化。
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