发布时间: 2023-08-05
王建军主任医师
北京中医药大学东直门医院骨科
股骨头坏死是临床上非常常见的疾病。股骨头坏死的原因有很多,比如创伤性坏死。损伤以后,股骨头供血周围的血管破坏了,比如头下型的股骨颈骨折,就是所谓的囊骨折,髓腔的滋养血管供应中断,又是关节囊囊内骨折,旋骨内、旋骨外动脉通过关节囊给股骨头的供血也中断,仅剩点圆韧带,供血远不够股骨头生存的需要,营养不够,出现股骨头坏死。 还有部分内科疾病或者比较落后的地区,无论什么疾病,都会用激素,长期的应用激素也非常容易发生股骨头坏死。还有个常见的因素,就是大量的、长期的酗酒,引起酒精性的股骨头坏死。 股骨头坏死早期,在0期可以没有任何表现,没有任何感觉,感觉不到疼。到1期以后,可能逐渐感到大腿根隐痛,有时候表现为大腿内侧疼,开始可能是间歇性疼痛,疼性质一般是钝痛、酸痛、隐痛,不是尖锐痛、刀割样疼痛、针刺样疼痛,再逐渐发展,疼痛就变成持续性,股骨头坏死可能比较严重了。 如果再逐渐的发展到3期,股骨头塌陷了,活动时关节疼痛就会加重,髋关节的活动范围会受到影响,蹲下起身感到很困难,有的甚至根本不能蹲不。 如果下肢塌陷,下肢就会变短,走路就会出现跛行,因为两条腿的长度不一样。所以股骨头坏死主要有两方面的症状,先表现为疼痛,到后期塌陷以后,关节功能会受到影响。
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