发布时间: 2023-08-30
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
中度脂肪肝是否严重,实际上很模糊。通常当询问中度脂肪肝的标准时,是不是看到了B超报告则提示有中度脂肪肝,则是B超医生根据肝脏在影像上的回声来判断。因为在重度脂肪肝时,肝脏的回声会明显减低。而中度脂肪肝则处于低回声和相对轻微减低之间,提示中度的脂肪肝,其实在临床上意义并不太大。对于脂肪肝患者,要检查肝功能的生化指标,观察转氨酶是否有变化。如果转氨酶明显升高,表明肝细胞炎症比较严重,可能需要使用保肝降酶的药物。长期的慢性肝炎刺激,会导致肝纤维化,甚至肝硬化,将带来严重的问题。如果转氨酶轻度升高,可以观察一段时间,并务必控制体重,则提醒需要引起重视。如果转氨酶相对正常,情况可能并不太严重,只需正常控制体重和饮食,无需药物干预。另外有一种相对更准确的方法,可以进行肝脏纤维化和脂肪含量的定量测定,即FibroScan(肝脏弹性测定仪),能够相对精确地评估肝脏脂肪浸润程度,帮助医生综合化验结果。并根据个体的具体情况,决定是否需要进行下一步的相关治疗。
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