发布时间: 2023-11-12
刘勇副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院结直肠肿瘤外科
对于中期或晚期的结肠癌,常规要进行术后的化疗,结肠癌术后,要根据结肠癌的临床分期、患者的情况进行综合分析,制定不同的治疗方案和治疗疗程。对于早期患者,如果伴有高危因素,常规可以进行3-6个疗程的化疗。高危因素主要是之前有部分梗阻,且局部有穿孔的情况,另外淋巴结术后病理出现脉管瘤栓或神经侵犯。 对于中期结肠癌患者,术后化疗的次数一般是6-8次,是根据NCCN指南的推荐使用,指南也是经过许多临床研究证实,患者常规打6-8次化疗效果比常规打3-4次效果好。在患者身体情况允许的情况下,还是尽量完成6-8个疗程的化疗。 对于晚期的患者,常规治疗方法是先打2-4个疗程以后进行复查评估,比如CT、磁共振检查评估以后,根据肿瘤退缩程度或者治疗效果来制定下一步的治疗方案和化疗疗程。如果肿瘤退缩效果比较好,按照原方案再治疗;如果肿瘤退缩不明显或者肿瘤有进展,还需更换方案,比如从一线化疗,进行二线或者三线的化疗,以达到更好的治疗效果。
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