发布时间: 2023-04-07
乔文艳副主任医师
河南省省立医院妇产科
子宫内膜息肉是妇科常见病,由子宫内膜局部过度增生所致,有激素的保健品、围绝经期及绝经后激素的替代治疗可使雌激素水平升高,从而引起本病。各种妇科的炎症,宫腔内异物的刺激,分娩、流产、产褥期感染、子宫内手术或机械性的刺激都与子宫内膜息肉的发生有关。另外,患有高血压、肥胖、糖尿病等慢性疾病,乳腺癌术后长期应用他莫昔芬的患者,均可发生子宫内膜息肉。子宫内膜息肉患者可以表现为异常的子宫出血、腹痛,大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死,而引起不规则的出血以及恶臭的血性分泌物。若息肉长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床,影响胚胎的发育,从而导致不孕,一般通过妇科检查、彩超、宫腔镜的检查、病理检查等可明确诊断。 宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,有明显临床症状,彩超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内的赘生物无法完全排除恶性的患者,均建议手术治疗。有生育要求的患者,如有子宫内膜息肉也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是子宫内膜息肉最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查,以明确息肉的性质。有些患者息肉切除术后需要辅助药物治疗,以减少疾病的复发,因为子宫内膜息肉比较容易复发,术后需要定期复查。
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