发布时间: 2023-08-23
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
题目中的蛋白偏高并没有说明是血液中蛋白偏高,还是尿液中蛋白偏高,需要分别进行讨论:1、血液中的蛋白偏高:蛋白又分为球蛋白和白蛋白,白蛋白升高说明肝脏功能合成良好,而且营养状态良好,是正常现象,无需特别关注。球蛋白升高说明可能是炎症性病变、血液系统病变、浆细胞病变、免疫系统病变。因此,如果血液中球蛋白升高,需要进一步检查,必要时做球蛋白分型以及亚型分析;2、尿液中蛋白偏高:如果血液中蛋白正常,尿液中蛋白升高,需要进一步排除一些特殊情况,如尿液浓缩、剧烈活动、劳累、女性特殊时期、某些疾病造成的体温升高,度过以上时期尿液浓度恢复正常或者体温降到正常,充分休息后尿中的蛋白质变为正常,是正常现象。排除以上情况,尿液中的蛋白升高有可能是肾脏来源也有可能是肾脏以外来源,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定,分析损伤是肾脏为主,还是肾脏继发性损害。
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