发布时间: 2023-08-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
题目所指的蛋白量偏高,并没有明确是血液中的蛋白量偏高,还是尿液中的蛋白量偏高,具体分析如下:1、血液:如果血液中的蛋白偏高,有白蛋白和球蛋白。如果白蛋白偏高,说明人的营养状态良好,肝脏功能正常。如果球蛋白偏高,可能是疾病造成,如炎症性疾病、免疫性疾病、血液性疾病,都可以造成血中的球蛋白升高,需要进一步做球蛋白分型来进行鉴别诊断;2、尿液:如果尿中的蛋白增高,说明可能肾脏出现问题,因为正常人有一定量的尿蛋白,尿蛋白<150mg/24h。如果超过150mg/24h,说明有问题存在。但诊断肾脏疾病前,需要排除一些特殊情况,如过度活动、劳累、酗酒,或女性特殊时期,或某些疾病造成体温升高,从而出现尿中蛋白增加。当度过特殊时期以后,尿中的白蛋白就会降到正常范围之内。排除以上情况说明肾脏出现问题,具体是肾脏哪一部分出现问题,需要进一步做尿白蛋白/肌酐的测定。如果显示以白蛋白为主,则可能是肾小球损害为主,如果是以非白蛋白为主,可能是肾小管或肾间质损伤为主,或其他系统异常造成损害,如浆细胞病造成的轻链蛋白增加。
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