发布时间: 2023-10-13
李腾副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
肾细胞癌一般是指肾肿瘤,通过手术治疗都能够取得比较好的效果。即使是相对比较晚期的肿瘤,通过手术切除也能够延长患者的总体生存率。通常情况下,评价肿瘤包括分型、分期以及分级等标准,依据肿瘤的大小、肿瘤对周围部位的侵犯程度以及是否有远处转移,制定通用的肿瘤的TNM分期系统。1、T1期:也就是肿瘤直径<7mm的肿瘤,如果能够达到完全的瘤控,5年生存率可以达到95%;2、T2期:肿瘤直径<10cm且>7cm的患者,其术后的5年生存率能达到88%-90%;3、T3期及部分T4期:即局部进展型,包括T3期甚至部分T4期的患者,这些患者一般通过手术,如果能够切除,也能够延长患者的生存期,能够提高至50%左右或60%,针对不同肿瘤大小及侵犯的不同程度而定;4、T4期:侵犯周围的肾上腺、肾周的筋膜,还有发现远处转移,这样的患者如果能够通过局灶的减流手术,即使有远处转移,通过局灶的减流手术也能够大大延长患者的生存期。后期再辅以相应的治疗,比如现在常用的靶向药物或免疫药物,都能够有效延长患者生存期,甚至延长到将近5年,预后比较理想。即使对于晚期有转移的肿瘤,如果转移到比较孤立的肺部或骨骼等转移灶,如果转移灶能够进行切除,比如肺叶切除或骨骼手术,也能够取得比较好的生存期。
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