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宫颈炎和宫颈糜烂的区别

发布时间: 2023-11-22

程娇影主任医师

中日友好医院妇产科

视频内容

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,宫颈炎和宫颈柱状上皮异位的区别在于原因不同、治疗不同,二者分析如下:一、原因不同:1、宫颈炎:宫颈炎一定是炎性刺激状态下出现的一种炎性改变,可以是急性宫颈炎,也可以是慢性宫颈炎,可以没有任何临床症状,也可以表现成非常多的脓性的黏稠样的白带;2、宫颈柱状上皮异位:临床上经常会听说一个名词叫宫颈柱状上皮异位,实际上宫颈柱状上皮异位并不是一个病理学上的名词,仅是一种临床表现。在进行妇科检查的时候,发现宫颈表面呈现糜烂样的改变,宫颈柱状上皮异位是对于宫颈表面的这种状态的描述。但真正的宫颈柱状上皮异位实际上并不一定都是炎症,尽管确实有部分炎症会表现成宫颈柱状上皮异位的样子,但是更多的是一种生理性的宫颈柱状上皮外移。由于宫颈管里的是单层的柱状上皮很薄,与宫颈外口的复层鳞状上皮相比状态非常薄,因此,透过表面的柱状上皮就能够看到其下的宫颈间质呈现粉红色的肉样改变。因此,这种生理性的宫颈柱状上皮外移也被称为宫颈柱状上皮异位,也会出现宫颈柱状上皮异位的表现。二、治疗不同:1、宫颈炎:根据急慢性的宫颈炎的不同,所采取的治疗方法也不一样。急性的宫颈炎需要给予沙眼衣原体、淋菌等这些特殊病原体的检测,然后还会需要给予相应的抗生素的处理。而对于那些慢性宫颈炎,由于可能会表现成息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿,甚至可能没有任何临床表现。所以,慢性宫颈炎治疗可能还是会局部临床用药,或者是息肉的切除手术,亦或是去选择那些物理、激光、化学的药物的烧灼,通过物理治疗方法来进行治疗;2、宫颈柱状上皮异位:针对于生理性的变化,可能宫颈柱状上皮异位不会有任何的临床症状,所以完全不需要给予任何治疗。而对于由于炎性刺激所导致的宫颈柱状上皮异位,肯定要按照宫颈炎症来进行治疗,必要的时候,也可以选择激光、冷冻等这样的方法来进行治疗。还有一大类必须引起警惕的就是部分宫颈癌前病变或者宫颈癌变,也会表现成宫颈柱状上皮异位的表现。因此,针对于这样的一些宫颈炎症、宫颈柱状上皮异位,在真正启动治疗、明确诊断之前,必须要进行宫颈的防癌检查,然后才能够得出明确的诊断,之后才能够给予相应的治疗。

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