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肺部小结节4mm通常不严重，因为在临床指南中表示<8mm的结节进行随访，>8mm的结节可以进行各种各样的治疗干预。但并不是一概而论的，肺部小结节是否严重取决于结节的性质，即结节是良性或恶性，处于炎症期还是已经处于炎症吸收期，属于瘢痕增生还是结核感染。针对结节的性质才能判断是否严重，结节又分实性结节、亚实性结节和纯磨玻璃结节，这3种结节的严重程度也不一样。所以判断结节不是单纯凭其大小、形态，还需观察其生长速度。很多结节为惰性生长，可能1-2年，甚至5-10年都不变化，而有的结节0.5年内便长得较大。所以每个结节的性质，决定其严重程度。