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患者肺部结节4mm，通常无需特殊治疗，仅需观察随访即可。观察随访是指患者经过一定时间后，再做肺部CT检查复查结节有无变化。肺部结节4mm属于微小结节，小结节恶性的比例较低，通常需根据患者有无高危因素，如有无肺癌家族史、大量吸烟史等。此外，再结合结节本身情况，如结节密度有无低密度期、空泡，以及边缘有无毛刺、毛糙，因为结节较小可能不易观察，以及患者有无胸膜凹陷征、血管集束征等综合判断。如果患者存在上述高危因素可能复查间隔时间稍短，若无上述高危因素，可以12个月左右复查。如果患者存在上述相应危险因素，可以缩短相应复查时间，可以是6个月，甚至是间隔3个月进行复查。如果患者复查结节无明显变化，如结节未增大、密度未增加，则可以继续观察，经过一定时间后，规律常规随访即可。