发布时间: 2023-04-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
控制哮喘急性发作药物有以下几类,首先是吸入型的短效β2受体激动剂,常用的药物是沙丁胺醇,商品名为万托林。还有就是短效的抗胆碱能药物,通用名是异丙托溴铵,商品名就是爱全乐。还有糖皮质激素,常用的像甲强龙,还有茶碱类药物,像氨茶碱、多索茶碱等,这些药物都是控制哮喘急性发作常用的药物。一般而言,哮喘急性发作时,首先要给予患者吸氧,如果为重度或危重度的哮喘,还要考虑使用无创正压通气或有创机械通气的方式,帮助患者度过呼吸衰竭的困难阶段。在药物治疗方面,考虑全身静脉使用糖皮质激素,即甲强龙,同时吸入短效的β2受体激动剂沙丁胺醇,联合吸入短效的抗胆碱能药物异丙托溴铵,静脉使用茶碱类药物,如氨茶碱、多索茶碱等。如果患者支气管哮喘急性发作,是由于气道感染引起,还要加用抗生素进行抗感染的治疗。重度哮喘的主要临床表现,表现为心率增快、呼吸频率增快、血氧饱和度下降、意识改变、氧分压下降、二氧化碳分压升高,患者不能言语或者只能单字发音,这些都是重度哮喘的临床表现。
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