发布时间: 2023-11-15
宋晓翠主任医师
山东大学第二医院生殖医学科
复发性流产检查比较多,需要送胚胎的染色体去做检查,有部分人需要做宫腔镜、妇科的B超等。复发性流产需要夫妻双方一起检查,夫妻双方都需要空腹到医院抽血化验,化验的内容包括夫妻双方的染色体核型分析,如果胚胎的染色体送检的有异常,或者做CNV测序时发现了疾病。有先证者,父母在常规的染色体核型分析检查之外,还需要进行基因的测序,去寻找反复胎停育的原因。 抽血的内容包括内分泌的激素,检查内分泌有没有异常,如有没有糖尿病、甲亢、甲减、胰岛素抵抗等,针对内分泌的因素去做检查。抽血化验还包括免疫抗体,如抗磷脂综合征,其抗体的筛查包括抗心磷脂抗体、β2糖蛋白、狼疮抗凝物,这是经典的抗磷脂综合征抗体的检查。 另外,还有同种免疫的检查,即封闭抗体,个别患者需要加查NK细胞等,血液的项目可能还包含其他的传染的指标,包括弓形虫等优生四项病毒的检查,主要是针对常见的引起复发性流产的病因进行的筛查。 宫腔镜的检查,排除女方宫腔的问题,如有没有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等解剖结构的异常导致的复发性流产。女方还需要加查凝血方面的问题,如其是不是高凝、有没有蛋白S、蛋白C的缺失、抗凝血酶活性等,因为易栓症引起胎停育的几率占的比例也较高。 男方需要查精液常规、男方的染色体核型分析等,这是比较常见的检查。女方感染因素的筛查,如常见的病原体的检查,要取阴道的分泌物、宫颈的分泌物送检去做检查。
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