发布时间: 2023-01-20
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
失眠、心悸的症状,通常并不具有典型性,常见原因如下:1、神经官能症:可出现失眠、心悸,并且各个年龄段都可能出现。如果近期没有休息好,精神压力较大,比如长期失眠,会出现心悸、交感神经过度兴奋。在排除基础的疾病外,需进行调理。包括睡眠方面的调理,可以适当使用改变睡眠的药物;2、焦虑、抑郁:若较易紧张或对较多事情失去兴趣,需做焦虑、抑郁的评分。如果确实已达到病态的情况,需进行相应的干预,如抗焦虑和抗抑郁的相关干预;3、慢性疾病:在心脏方面从疾病角度,并没有哪种病可直接引起失眠,但可以引起心悸。反复的心悸可能导致较多心脏早搏出现,感觉到心慌。或本身交感神经兴奋度较高,基础心跳偏快,但血压正常,没有其他的心脏缺血问题。此时也可单纯使用减慢心率的药物,如β受体阻断剂可以改善这方面的症状。如果存在慢性的高血压、糖尿病、高脂血性或吸烟,可能有潜在冠心病的发生概率。必要时可以做检查,排查冠心病的可能性。因为没有胸疼症状,只有心悸的症状,所以仅从症状上判断并不考虑冠心病。但根据危险分层,可能倾向于存在这类疾病,做排查即可。
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