发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
左肾小结石提示左肾内有结石存在,而且体积相对较小,多数情况下这类结石没有临床症状,也暂时不需要特殊的处理,只要做好密切随访观察即可,如果有增大的趋势再考虑治疗。结石在肾脏内存在的时候,只要存在于肾盂腔内未形成梗阻,一般都没有症状,多数情况下都在体检中发现。如果结石形成梗阻,就会引起患者不适,患者可能会先出现疼痛症状,这种疼痛症状表现为典型的肾绞痛症状,患侧局部腰部疼痛,并向下腹部放射。患者可能会出现镜下血尿,一部分患者会出现肉眼血尿,同时伴有恶心、呕吐等症状。如果结石梗阻形成合并感染,会出现全身症状,比如发热、寒战等,严重的会导致脓毒血症,对生命造成威胁。结石梗阻形成最大的危险就是对肾功能的影响,如果仅限于一侧肾脏梗阻,可能长期的情况下会对这侧肾脏的功能形成损害。如果是双侧梗阻或孤立肾的梗阻,就可能会造成急性肾衰。慢性梗阻的时候,尤其在孤立肾和双侧梗阻的时候,慢性梗阻可能没有症状,随着积水加重,患者可能会出现尿毒症症状。所以对于肾脏的小结石要注意随访,必要的时候要进行相应的处理和治疗。
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