发布时间: 2023-08-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
机体内适合靶向治疗的癌症较多,包括晚期的肺腺癌、乳腺癌、大肠癌,结、直肠肿瘤,胃癌以及黑色素瘤、淋巴瘤等。不同的病理类型是否适合靶向治疗,以及是否能够适应到药物,还要收集患者体内是否有相应的基因改变。这些基因改变是促进癌症发生的主要因素,称为驱动基因。比如有一些晚期的肺腺癌合并EGFR的敏感突变、ALK的融合性改变、ROS1基因的改变、以及RET、MET,BRAF、NTRK等,这些都属于驱动基因。如果存在这些改变,则可以应用涉及的相应靶向药物。如果应用靶向药物效果相对较好,病人生存期能够明显延长。除此以外,针对乳腺癌的病人,涉及到HER-2基因的过表达或扩增,可以选择曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,以及小分子TKI类的药物,也能为病人带来长久的生存获益。除此以外,针对其他的肿瘤,涉及到方方面面的特异性基因的改变。在临床上遇到不同的肿瘤,需要先查基因,针对不同基因的改变,选择更为合适的治疗方法。
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