发布时间: 2023-07-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
当患者出现明显胸闷、胸痛、气短等心肌缺血症状,并且通过客观检查发现确实存在心肌缺血证据,如心电图动态ST-T改变、心肌核素检查中心室壁缺血超过10%,以及进一步通过冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,发现患者冠状动脉内狭窄程度超过75%,达到重度狭窄情况,此时需考虑进行冠状动脉介入治疗。即在狭窄最严重部位植入支架,因此冠状动脉重度狭窄属于支架手术适应症。另外,急性冠脉综合征中不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,均存在冠脉造影指征,并且较大程度上是由于冠状动脉严重狭窄甚至形成血栓才引发此类情况,多数患者也需进行冠状动脉支架植入手术。支架植入手术是解决冠状动脉相关疾病重要治疗方法,但并非唯一方法,若冠脉狭窄程度较严重,除支架手术外,还可考虑进行搭桥手术。但无论进行何种类型操作,患者术后规范药物治疗和随诊均较为重要。
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