发布时间: 2023-01-05
丁芸副主任医师
杭州市第一人民医院心血管内科
心口突然出现疼痛需要具体分析,不同年龄阶段代表的疾病并不相同。年轻人如果突然出现心口痛,则可能考虑是否合并气胸,包括是否存在反流性食管炎等疾病,需要通过胸片检查加以明确。 对于中老年人,心口出现疼痛需要加以重视,首先需要考虑是否出现冠心病、心绞痛的症状。大部分情况下患者症状比较典型,可出现心前区闷痛、绞痛、压榨性疼痛,持续3-5分钟,含服速效救心丸、硝酸甘油等药物以后通常在15分钟之内均可缓解。 如果患者出现很典型的心绞痛症状,应到医院就诊完善心电图甚至冠脉CT检查,以明确患者是否合并患有冠心病。如果存在冠心病,二级预防药物则需要全部覆盖。此外还需要考虑患者是否患有肺部疾病,比较常见的是肺气肿、肺癌,此类患者会出现心口疼痛,进行胸部CT检查即可明确。 其它较多见情况需要排除神经痛、器质性疾病的心血管神经官能症等。但无论如何,首先需排除器质性疾病以后才能考虑心血管神经官能症,治疗上面则是以治疗原发病为主。
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