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心口下方疼，有可能是冠心病、心绞痛导致，尤其是老年患者，有时心脏不舒服和胃不舒服很难进行鉴别。所以当患者出现心口下方疼时，要询问是否存在反酸水、烧心、胃区压痛，因为心口下方疼有可能是由于消化性溃疡所导致。如果是年轻人出现心口下方疼，通常考虑是消化性溃疡所导致。老年人一定要注意加以鉴别，老年患者可以尝试在疼痛或者不舒服症状发作时舌下含服硝酸甘油，如果含服药物时不舒服感觉能得到缓解，高度怀疑是由于冠心病、心绞痛所导致。如果患者伴有明显的胃区压痛，有时出现反酸水、烧心，考虑是消化性溃疡。为了更好的鉴别，可以做冠脉CT检查，如果没有问题，可以进一步做胃镜检查，有助于进行鉴别诊断。如果不能接受冠脉CT检查，可以先做心脏彩超、心电图，或者让老人尝试服用抑酸药物，看症状能否缓解，进行初步的鉴别诊断。