发布时间: 2023-11-03
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
肺心病的诊断标准包括病史、肺部疾患的表现、右心功能不全的表现、心电图或者胸片、心脏超声等方面,其治疗包括病因治疗、对症治疗等。一、诊断标准:1、病史:有无肺部或支气管疾病的病史,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张或者特发性肺动脉高压等;2、肺部疾患的表现:比如活动后呼吸困难、运动耐量下降等;3、右心功能不全的表现:肺部的问题累及右心后,导致右心功能不全的表现,主要是下肢水肿、腹胀、食欲不振等;4、心电图或者胸片:心电图或者胸片上有肺心病的征象;5、心脏超声:评估是否存在肺动脉增宽、右心扩大和功能不全。二、治疗:1、病因治疗:如果有慢性阻塞性肺疾病或者急性发作,要抗感染治疗。如果有肺动脉高压,要进行降低肺动脉高压的治疗;2、对症治疗:要针对右心功能不全的症状进行治疗,比如利尿、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的治疗。上述诊断标准中前4条标准满足1条,再加上心脏超声结果的诊断,就可以考虑是肺心病。但还要排查引起右心扩大的其他疾病,排除之后就可以对肺心病进行诊断。
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