发布时间: 2023-07-04
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝硬化能导致死亡的比较严重的并发症包括消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,消化道出血非常常见,也最为凶险。肝硬化的病人因为存在门静脉高压、侧支循环开放、食管-胃底静脉曲张,在吃坚硬的食物摩擦或者门脉压力过高情况下,会导致食管-胃底曲张静脉发生破裂,从而出现较为汹涌的上消化道出血,患者可以迅速进入休克状态,如果抢救不及时可以直接导致死亡。肝性脑病是因为门静脉的压力而导致体循环和门脉之间存在着交通支,没有被肝脏解毒的血液进入体循环,随后进入大脑中。因为有不能被代谢的有毒物质损害中枢神经系统,从而出现肝性脑病。患者早期可以出现性格改变,后期可以出现谵妄、定向力障碍等各种中枢神经系统障碍。肝肾综合征发生在腹水的基础上,是因为体循环的有效循环血容量不足,导致肾脏功能衰竭。
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