发布时间: 2023-06-07
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规尿蛋白(+),通常代表尿蛋白稍微多一点,可以不给特殊治疗,主要是找到其原因。原因可能有两个方面,一个是生理性,另一个是病理性。生理性原因主要见于吃肉多、运动多、喝水少。此时要求病人素食3天,不剧烈运动,再去查一次尿常规。如果这一次查尿常规发现尿中没有蛋白,说明尿蛋白(+)和饮食、运动有关系。如果尿中还有蛋白,通常认为是病理性蛋白尿,一般会给病人做24h尿蛋白定量,看尿蛋白的总量。另外还要做尿蛋白的分类,看尿蛋白的来源。尿蛋白(+)通常提示肾脏的病理损害不是很严重,所以主要是找到其原因。另外要看尿中有没有血尿,如果尿中有红细胞,会让病人做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示是肾炎。尿红细胞形态如果是以正常形态红细胞为主,通常提示是外科性血尿,还要找到结石、结核、肿瘤、炎症等方面的证据,来进行治疗。所以尿常规尿蛋白(+),通常不需要特殊治疗,主要是找到其原因,针对原因进行治疗就可以。
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