发布时间: 2023-05-09
刘文方主任医师
上海市同济医院普通外科
肠破裂可以造成肠内容物进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,不及时处理可以引起感染性休克。肠破裂原因具体如下: 1、主要包括外伤和感染,比如结肠憩室继发感染以后穿孔; 2、异物,如枣核等穿破肠壁引起肠穿孔;肿瘤穿孔,肠癌发展到一定程度可造成坏死、穿孔;肠血供不良,如肠系膜血管栓塞,肠壁缺血坏死后引起穿孔。穿孔以后造成腹膜炎可以引起感染性休克,甚至死亡,因此需要及时处理。 肠穿孔处理一般为手术治疗,如枣核引起的肠穿孔,手术中需要将枣核取出,修补穿孔。对于肠镜手术后存在的肠穿孔,需要根据手术时间进行处理,如穿孔时间较短修补即可,若时间过长则只能进行肠造瘘。对于肿瘤引起的肠穿孔一定要切除肿瘤,然后根据手术中肠壁的条件决定能否吻合,假如穿孔时间太长,肠壁水肿严重,则不能吻合,以免引起吻合口瘘,导致腹膜炎,甚至引起感染性休克。
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