发布时间: 2023-06-08
王涛副主任医师
烟台毓璜顶医院介入治疗科
经颈静脉肝内门体静脉分流术俗称TIPS,是治疗门静脉高压患者一个比较有效的介入手术方式。这个手术方式是微创治疗,具体步骤如下: 1、常规的术前准备,评估患者的生化指标、影像学检查,提前制定手术入路; 2、具体的手术要先穿刺颈内静脉,一般选择右侧的颈静脉穿刺,置入一个工作鞘管,通过鞘管送入导丝、导管,导丝、导管配合通过上腔静脉,进到分支肝静脉;一般选择肝右静脉,然后造影明确肝静脉的走行,再进行间接门静脉造影,将两者解剖位置进行分析,制定穿刺通道,再把穿刺套件送到肝静脉,根据预先设定的穿刺通道进行肝内的门静脉穿刺;穿刺成功以后进行分流道球囊的扩张;如果是有冠状静脉曲张的患者,同时可以进行冠状静脉栓塞,最后采用覆膜支架,防止穿刺道出血、穿刺道狭窄; 3、最后进行颈静脉穿刺点压迫,压迫完成以后病人一般在24小时以后就可下床自由活动。
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