发布时间: 2023-09-07
刘薇主任医师
首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中医肺实证的临床表现通常在肺病实性,由于邪实,无论寒实、热实还是痰实,都是实证。患者出现寒证时,可能有特别明显的恶寒发热,因为实证,阳气邪实,正气也实,患者会出现典型的恶寒发热、无汗、肌肉酸疼。若患者出现热实证,会有特别明显的热证,如嗓子特别疼、肿痛特别严重、咳嗽有黄痰,此时黄痰的量可能较多、呼吸气促、咳嗽阵咳,甚至呛咳,即实证的表现。患者的舌苔可能红赤,会有黄厚苔,脉也滑实,或者是滑实有力的实证。如果患者出现寒痰的实证,脉弦紧弦长,特别硬、弦硬。如果患者出现肺实证,代表患者身体较壮实,邪气也较厉害,此时直接采用正治法,若出现寒证,直接温散气机,鼓动气机以温散寒邪,将发汗的作用用到极致,不用考虑虚证。如果患者出现热证,寒药也要用到最大,因为苦寒清热,将肺毒排出,甚至通导大便。此种方法对于实证都无问题,只要湿邪重,身体也属实证,此时治疗较迅速,直接将药力用到最大即可。
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