发布时间: 2023-12-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
是否为缺铁性贫血需要根据以下几点来判断,即有失血表现、吸收障碍、有贫血的临床表现、血红蛋白值、血清铁低于正常值、铁剂等,具体内容如下:1、有失血表现、吸收障碍:比如月经过多,还有就是一个吸收障碍,比如挑食、减肥,导致铁的吸收减少。还有对铁的需求增加,比如妊娠期、哺乳期;2、有贫血的临床表现:比如头晕、乏力、面色苍白;3、血红蛋白值:血液常规当中显示血红蛋白值,男性低于120g/L,女性低于100g/L,妊娠期女性是低于100g/L,也就是贫血。然后血常规当中的红细胞三项参数及平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度低于正常值的下限,是为小细胞低色素性贫血;4、血清铁低于正常值:血清铁、铁蛋白、铁饱和度均低于正常值,而总铁结合力高于正常值;5、铁剂:口服铁剂治疗是有效的。根据以上几点,其中以小细胞低色素性贫血这种红细胞形态学表现以及血清铁蛋白低于正常值,是比较典型的一个判断。缺铁性性贫血还需要注意第二步,要寻找缺铁的原因以及是否有合并其他疾病引起的贫血。
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