发布时间: 2023-04-03
廖音副主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院药剂科
当患者在医师指导下,使用盐酸二甲双胍片时,可能会出现不良反应,但一般不会对身体造成不可逆的损伤,原因主要有以下几点:1、盐酸二甲双胍片既没有肝毒性,也没有肾毒性,常规使用既不伤肝,也不伤肾。但由于肝肾功能严重不全时,会导致药物和乳酸在体内蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。因此要求肝肾功能中重度不全时,患者不要服用本品;2、盐酸二甲双胍片对胃肠道会有一定的刺激,在用药初期,很多患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。但这种症状不会对胃造成长期损害,一般服药几周以后,症状会自行缓解或者消失。如果患者从小剂量开始使用,或者放在饭中或者饭后服用,也会大大缓解症状;3、由于盐酸二甲双胍片会影响维生素B12的吸收,长期服用时,部分患者会出现维生素B12缺乏相关的贫血,这种影响可以通过监测贫血或维生素B12的水平来预防;4、对于较为严重的乳酸酸中毒,在正确使用盐酸二甲双胍片时,并不会出现,因此不用过于担心。患者只需要在服药期间,注意不要过量服用,并且如果自身疾病变化,出现药物禁忌证时,应及时停药就医。这些禁忌证主要有缺氧性疾病、中重度肝肾功能不全,既要做大手术,或者加强CT检查期间,还有服药期间不要酗酒;5、单独使用盐酸二甲双胍片的患者,通常不会导致低血糖,但如果与其他降糖药联用时,会增加低血糖的风险。因此对于糖尿病患者,无论是否使用该药,都应该加以警惕。综上所述,该药在正确使用时,通常并不会对身体造成不可逆的损伤,对肝、肾也没有毒性。
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