发布时间: 2023-12-07
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
首先肺炎的症状消失,肺炎的症状也就是发热、咳嗽、咳痰、乏力,整体状态很差,患者这些自觉不适的症状已经全部的好转,这是症状方面。查体发现肺炎特有体征,可以听到一些啰音,啰音已经消失,就是体征消失。实验室检查可以查一些指标,像血常规、CRP、降钙素、血培养、痰培养等都转阴,说明这时候有一些感染的指标正常。然后细菌培养没有异常,此时再配合胸部CT的检查或者胸片的检查,观察到肺内原来的渗出影已经行全部吸收,此时就提示治愈。当然并不是这个整体各项指标的好转,是有前后顺序,一般是症状最先得到缓解,但是体内可能还有病灶。有些临床上可以看到一些肺炎的症状都好转,复查CT发现炎症已经大部分吸收。但还有一些局限性的小病灶没有彻底吸收,这时候会嘱患者继续吃一段时间的口服药,再复查。所以一般体内的影像学改变,要比临床感觉症状有后延的效应。所以最终需要实验室检查和影像学检查,综合来判断是否全部的好转。
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