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脑梗死患者嗓子里有痰的原因，主要有以下方面：1、脑梗死本身因素：后循环的脑梗死患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳，容易造成肺部感染，出现嗓子有痰的现象。此时需积极治疗脑梗死，早期可以通过溶栓、取栓和脑保护治疗，可有效改善大脑功能、吞咽功能，也可有效改善嗓子里有痰或肺部感染的症状；2、脑梗死并发症：脑梗死患者瘫痪比较严重，瘫痪在床容易有肺部感染并发症而出现有痰，临床需积极治疗肺部感染。肺部感染的治疗主要是进行抗细菌感染，可选用合适的抗生素进行治疗。同时使用化痰药进行治疗，如氨溴索，以及平喘药物等，可有效改善因为肺部感染引起的咳嗽、咳痰、气喘症状。通过对症治疗和抗生素治疗，可有效改善因为脑梗死本身或脑梗死并发症引起的嗓子有痰症状。