发布时间: 2023-05-31
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
痛风是由于尿酸盐结晶在骨骼、关节、皮肤、肾脏等部位沉积,而引起的一种慢性炎症疾病。痛风分为原发性痛风和继发性痛风,原发性痛风是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素主要指具有家族遗传性的高尿酸血症。环境因素主要与患者后天的饮食习惯、肥胖、代谢状态以及合并疾病等相关。导致继发性痛风的常见原因是肾功能不全、肾功能衰竭导致尿酸排泄障碍,从而引起痛风。此外某些肿瘤疾病化疗后也会引起痛风,部分药物也会阻止尿酸的代谢,从而引起药物性痛风。痛风急性发作时主要表现为急性的关节病变,受累关节会出现剧烈疼痛感,呈撕裂样疼痛或刀割样疼痛,程度剧烈,伴随关节红、肿、热、痛,还会出现关节功能的暂时障碍。通常以单侧跖趾关节为常见,其他的像踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等也常常受累。在受累关节的关节液中,检测出尿酸盐的结晶,是确诊本病的确诊依据。一般痛风关节炎急性症状在数周后会缓解,缓解后受累关节会出现皮肤脱屑,伴有瘙痒。此外耳廓或关节部位的痛风石,也是本病的特征性表现。
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