发布时间: 2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿不干净一般不会自己痊愈,尿不干净在B超影像上通常表现为残余尿上升。因为正常人每次排尿通常可以将膀胱内的尿液全部排干净,膀胱中一旦有残余尿,就会进一步继发尿路感染,会更加加重尿不尽的症状。在男性来看尿不尽通常均为前列腺疾病所致,在青年人可能是前列腺炎,由于前列腺遭受有菌炎症或者无菌炎症,导致前列腺肿大、肿胀,压迫走行在其内的尿道,就会造成排尿尿不干净。这时主要的治疗可以联合使用抗生素或α受体阻滞剂,代表性的药物如坦索罗辛,再加上一些清热通淋的中成药,比如癃清片,解决前列腺的肿胀,尿不尽也就会治好。对于中老年男性,可能是由于年龄和雄激素的刺激,导致前列腺细胞数目增加,前列腺增生导致体积变大。这时除了应用α受体阻滞剂,还可以联用5α-还原酶抑制剂,代表性的药物有非那雄胺,缩小前列腺的体积,这样尿不尽也会治好。此外,女性膀胱的出口梗阻,通常见于膀胱颈的挛缩,在明确诊断之后也可以吃α受体阻滞剂,能扩张膀胱颈的尿道。如果疗效再不佳,选用一些膀胱颈的电切手术,也会有很好的疗效。
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