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按照中医的理解，肝火、胃火、肺火、心火都可以造成牙龈肿痛，不要太拘泥于分辨是哪个脏器上火。上火用西医的语言解释，就是最近一段时间体内的平衡被打乱，有些免疫力降低，许多疾病就会加重。但这些都只是内因，疾病不只有内因还有外因，如牙龈肿痛不只是全身免疫力降低，肯定还有局部因素，如牙石、局部炎症。如果有牙石，应该定期清洁牙齿、洗牙，甚至刮治。如果有根尖炎，应该做根管治疗、治疗龋齿等。如有冠周炎，要看是不是需要拔牙，是不是需要用抗生素。有时单纯提高免疫力没有立竿见影的方式，所以该用抗生素还是得用，还是要使用局部消炎措施。如果免疫力能提高更好，许多病就会变轻，如充足的睡眠、均衡营养、愉悦的心情、适当运动，都可以提高免疫力来治疗上火。不能单纯靠去火的药治疗上火，还应该用生活的注意事项避免上火。