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来月经之前乳房老是有结块、痛的原因和治疗具体如下：一、原因：来月经之前乳房老是有结块、痛，通常是因为经前期紧张综合征所致，这种疾病到目前为止的病因还不清楚，但是通常会引起情绪变化，比如会出现易怒、发脾气、情绪波动比较大、爱哭等。乳房局部还会出现硬结，并且乳房局部还会出现明显疼痛，主要与体内激素水平有一定的关系。二、治疗：1、药物治疗：必要的时候通过口服逍遥丸进行治疗，也可以口服B族维生素片或者谷维素片营养神经，改善临床症状；2、调整情绪：在来月经之前，由于体内激素水平发生变化，建议自己善于调整情绪，改善由于情绪变化导致的临床症状；3、排除器质性病变：比如做B超检查、乳腺钼靶检查等，及时发现是否有肿瘤，一旦有肿瘤尽快考虑手术治疗，建议女性每1年做1次乳腺检查。