发布时间: 2023-04-06
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
伸指肌腱损伤以后,首先要确保修复或者是固定得牢固,另外要在尽可能固定的同时,进行功能的锻炼,在锻炼的同时,要加强康复治疗,包括一系列的康复理疗、功能锻炼和一些配合的措施,这样才能循序渐进逐渐调整,达到一个科学理想的伸指肌腱损伤的康复治疗的过程。伸指肌腱的损伤比较常见,不同类型的固定修复和康复都存在不同,其中首先要保证修复的牢固和固定的稳定,为了更好的康复,首先要进行功能锻炼,如果是肌腱修复的质量比较牢固,可以在术后尽早地进行功能锻炼,比方说术后3-5天,就可以进行主动的活动,但不能做剧烈的被动活动,以避免出现过大力量的肌腱断裂,同时这种断裂应该是根据修复的牢固情况决定的一种保护性的锻炼,不能做危险性的,可能导致肌腱断裂的这种过大力量和幅度的断裂。第二种,伸指肌腱断裂以后,要尽早地配合做一些烤灯或者是理疗的方式,通过局部改善循环促进消肿,来有利于组织的修复,有利于减少组织粘连和并发症的发生,同时伸指肌腱的损伤的康复,是一个循序渐进逐渐加重的这种可调节的过程,并不是在每个阶段所使用的方式一样。如果手活动的力量和范围逐渐增大,可以逐渐增大活动的幅度和力量,同时可以逐渐有早期的主动活动,增加到可以适当地被动活动。同时康复理疗的措施也要多样化,针对不同的损伤类型和不同的个体差异,进行个体化的设定,比如有些可以采用超声波的治疗,有些可以采用理疗烤灯或者针灸的方式,根据可以接受的有效的方法及时调整,主要的目的是在不影响肌腱愈合,促进肌腱愈合的情况下,减少肌腱的粘连,来促进术后功能的恢复。
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