发布时间: 2023-07-11
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
宝宝头摔了,这种情况作为家长首先要看宝宝的头表面或者是前额、枕部、两侧是否有皮外伤,或者破裂出血,需要急诊处理。如果没有看到皮下有没有血肿、压痛,同时颅骨是否有凹陷、凹陷性骨折可能。如果外表没有问题,一切都很正常,接下来要判断宝宝的精神状态,能不能吃、能不能玩,睡觉情况如何。有些宝宝如果能吃能玩,吃饭没有吐,精神也很好,睡觉也很好,这种情况一般没有问题,可以暂时观察。但如果宝宝一旦出现频繁的呕吐、喷射样呕吐,同时精神状态差、明显嗜睡、哭闹频繁,这时候家长一定要第一时间抱宝宝到医院,让医生再进行进一步评估。必要的时候做急诊的头颅CT,看看颅内的情况。可能查CT以后,颅内可能少量的出血,可以暂时观察。如果出血量大,需要急诊手术。如果仅仅是局部凹陷性骨折,不太重,或者皮下血肿,也可以暂时观察。可能在第一次做完CT后,一般情况都挺好,没有问题,颅内也没有问题。家长回家以后也要进行观察,一般观察72小时,在这个期间,如果宝宝再次出现上述的各种情况。比如频繁的呕吐、哭闹频繁、精神状态差,就要再次去医院去CT检查,看看是否有迟发性的颅内出血可能或者风险。因此宝宝头摔伤以后,对宝宝病情的判断一定要持续严密,观察到3-4天以后,可能才慢慢稳定。如果中间有什么情况要及时就诊,避免造成严重的后果。
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