发布时间: 2023-07-12
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝肝硬化的治疗是针对乙肝病毒的抗病毒药物,和保肝、抗纤维化的药物。针对乙肝病毒的药物治疗是治疗的根本措施,具体如下:1、抗病毒药物:是核苷类药物,常用的包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯。上述药物抗病毒作用较强,耐药率较低,可以使乙肝病毒得到较大限度的长期抑制,肝硬化病情得到控制,阻止肝硬化发展;2、抗炎保肝、消炎利胆药物:包括甘草酸类药物,如复方甘草酸二铵、复方甘草酸单铵、异甘草酸镁等。也可以口服多烯磷脂酰胆碱,保护肝细胞膜,起到抗炎作用。如果胆红素比较高,可以口服S-腺苷蛋氨酸或熊去氧胆酸,有利胆、保肝作用;3、抗纤维化药物:在抗病毒基础上,阶段性应用抗纤维化药物,可以活血化瘀、抑制肝组织中纤维组织增生。常用药物有扶正化瘀,可以辅助肝硬化治疗。治疗乙肝肝硬化要从根本上抑制乙肝病毒复制,此外应用抗病毒药物时候要注意不能停药,要长期每天口服,不能漏服。而且要定期复查,一旦停药,被抑制的乙肝病毒又开始活跃复制,对肝脏造成损伤,通常损伤致命。
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