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双下肢水肿的原因有两大类，一类是全身的因素，第二类是局部的因素，需要分别进行分析，具体如下：1、全身因素：可能是心脏、肝脏，或者肾脏功能不全导致，心脏功能不全往往会因为回心血量减少，最后血液在双下肢淤积，出现双下肢水肿。由于肝脏是合成蛋白的重要器官，肝功能不全就会出现低蛋白血症，也会使下肢出现水肿。肾功能不全也会造成水肿，主要是因为肾脏的功能主要是排出体内的水分，通过小便排掉多余的水分。但如果肾功能不全，排水的作用消失，就会出现下肢水肿；2、局部因素：比如出现下肢静脉功能不全，或者下肢静脉的血栓、下肢静脉曲张，或者淋巴回流的障碍，都会导致双下肢出现水肿。所以在临床上，出现双下肢水肿的时候，应该逐个进行排除。