发布时间: 2023-03-23
侯森林主任医师
河北医科大学第二医院胆胰内镜外科
胆管引流管一般是在手术后放在胆管引流。若无引流液则需鉴别原因,如进行胆管结石的取石手术、探查手术,虽然放置了T管,但结石可能并没有取净,小的结石堵住了胆管;此外手术中可能存在出血,虽然血是液体,但是到了胆管以后可能变成血凝块,而这种血凝块也可以堵塞胆道引流管; 如果当时放置T管的位置很好,但随着术后体位的变化,T管位置改变,扭曲以后可能折成死角,导致管道本身被堵住。如果胆管引流时放置了鼻胆管,随着肠道的蠕动,鼻胆管在肠管里边发生扭转、打结以后可能会完全闭塞,所以引流的效果并不理想。 因此一定要明确原因并进行鉴别,患者需要进行CT、腹部超声检查,明确由何种原因引起,甚至通过内镜检查管道到底是何处扭曲。并需根据不同的原因进行处理,若由血凝块或结石引起,则可能要加压推入生理盐水清理堵塞或放置导丝进行清理,若效果并不理想则可能需要更换新的引流管。并采取不同的手段处理胆管引流不畅的原因,分析原因从而进行不同的处理。
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