发布时间: 2023-10-13
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
低血糖发生时机体有2种反应,一种为交感神经兴奋,患者出现心慌、出汗,冷汗为主,以及四肢软瘫,部分患者可以出现精神症状、谵妄。另一种为中枢神经系统受损,出现低血糖昏迷。低血糖指血糖浓度<2.8mmol/L,患者血糖在2.8-4.8mmol/L时,就有可能出现交感神经兴奋的症状。患者如果是在睡眠状态下发生低血糖,有些患者由于交感神经兴奋可能会醒,部分患者可能不出现交感神经兴奋的症状,直接进入低血糖昏迷,这种情况非常危险。一般要求糖尿病患者晚上用药要注意,避免发生低血糖,避免在睡眠状态中导致中枢神经系统损伤、低血糖昏迷的发生。白天有人看护,患者只要发生低血糖,出现交感神经兴奋的症状,周围人可以进行帮助。但如果出现中枢神经系统损伤,直接进入低血糖昏迷,其他人都在睡眠状态中,很容易出现危险。低血糖昏迷如果持续时间>6h,会对大脑中枢神经系统造成不可逆的损伤,轻者植物人,重者危及生命,因此糖尿病患者一定要注意夜间血糖的水平。
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